Какая она - маммопластика? Часть 1

Маммопластика — это изменение формы и объема груди с помощью хирургического вмешательства. Диапазон этого вмешательства достаточно велик — он подразумевает корректировку объема, формы, контуров и/или отдельных частей груди (соска и ареолы).

Хирургическая операция по увеличению груди, так называемая «аугментационная маммопластика», специально была разработана для увеличения размера грудных желез с помощью имплантов.

В успешности операции по увеличению и реконструкции груди большое значение имеет, конечно же, качество используемых имплантов. Качественный и надежный имплант устанавливается один раз — и затем его можно носить всю жизнь. Только в исключительных случаях у пациентов может развиться фиброзная контрактура. Тогда рекомендуется произвести замену импланта и одновременно реконструктивную операцию молочных желез.

Используемые сейчас в пластической хирургии импланты имеют оболочку, сделанную из силиконового эластомера — это самый инертный по отношению к нашему организму материал. Специальные слои — барьерный и двойной эластомерный — делают имплант крайне устойчивым к повреждению. Наполнителями импланта могут быть физиологический раствор, силиконовый гель или гидрогель.

В маммопластике обычно используется два вида силиконовых имплантов: круглые или анатомические. Круглые подходят для создания эффекта высокой и полной груди, вторые имитируют более естественные формы. Плотность силиконового геля, которым наполнены импланты для груди, подбирается строго индивидуально. Для современных протезов в маммопластике используется очень прочная, трехслойная оболочка, гладкая или текстурированная на ощупь. Показания к проведению маммопластики:

— недостаточное развитие железистой ткани груди; — коррекция симметрии молочных желез, в случае если они отличаются по форме и/или размеру; — восстановление формы и объема груди после кормления грудью. Подготовка к маммопластике

Перед проведением операции пациентка обязательно должна пройти предоперационную подготовку. Чаще всего это тщательный сбор анамнеза — то есть собеседование с пластическим хирургом и анестезиологом, а также все необходимые инструментальные и лабораторные обследования. Это означает, что пациенты сдают все стандартные анализы, проходят консультации у специалистов и направляются на УЗИ молочных желез. В некоторых случаях, если это необходимо, врач может также назначить УЗИ внутренних органов и провести дополнительные обследования.

Подготовка пациента к хирургическому вмешательству также заключается в прекращении приема любых лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Кроме того, за несколько дней до операции женщине рекомендуется перейти на прием более легкоусваиваемой пищи (белково-углеводная диета), а непосредственно перед назначенной датой воздержаться от ужина. Перед операцией крайне желательно бросить курить и не употреблять алкогольных напитков. Техника аугментационной маммопластики (увеличения груди)

Учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки, хирург может выбрать следующие виды доступа для проведения операции по увеличению груди:

— под грудью (субмаммарный доступ); — в области подмышки (подмышечный, аксилярный доступ); — около соска (периареолярный доступ),

а также выбрать место расположения импланта:

— под мышцей (субмускулярное расположение); — над мышцей под ее собственной фасцией (субфасциальное расположение); — под молочной железой (субгландулярное расположение); — комбинированный способ расположения.

При проведении этой операции могут использоваться следующие способы анестезии:

— местная анестезия с внутривенной седацией; — общая анестезия с использованием внутривенного наркоза; — общая анестезия с использованием эндотрахеального наркоза.

В среднем операция по маммопластике продолжается 30−40 минут при использовании субмаммарного доступа, и до 60 минут при использовании периареолярного или подмышечного доступа. Если же увеличение молочной железы совмещено с ее подтяжкой, то продолжительность операции может увеличиться до двух часов. Субмаммарный доступ

Это наиболее традиционный и безопасный метод проведения маммопластики. Разрез (длиной около 4-х см) производится в районе естественной складки непосредственно под молочной железой. Такая форма доступа обеспечивает самый легкий путь вставки импланта и занимает меньше всего времени.

Этот способ оптимален, если у молочной железы изначально небольшой объем, и при этом мягкие ткани хорошо выражены. В таком случае для увеличения груди показано использование мягких и эластичных имплантов. Недостатком же этого способа маммопластики является возможное опущение импланта с течением времени. Кроме того, даже при идеально проведенной операции он, скорее всего, все равно будет прощупываться. Также к недостаткам субмаммарного доступа можно отнести тот факт, что остается видимый рубец, и его крайне сложно расположить именно в кожной складке под грудью, поскольку складка после корректировки грудной железы смещается. Подмышечный доступ

В случае выбора этого вида доступа следует иметь в виду, что рубцы в подмышечной области малозаметны. Также имплант закрывается большой грудной мышцей и молочной железой, поэтому после проведения маммопластики он практически не прощупывается, хорошо фиксируется в тканях и со временем не смещается. Только в одном случае имплант может быть виден — он может сдвигаться вверх при сокращении большой грудной мышцы (например, во время занятий спортом).

Недостатком этого метода является то, что подмышечный доступ дает наихудшее формирование полости в тканях для размещения импланта. Во многих случаях эту проблему возможно решить с применением эндоскопической техники и специального хирургического инструментария. Помимо этого, в данном случае достаточно сложно сформировать симметрично расположенные полости для имплантов, а также есть риск повреждения нервных окончаний.

При выборе этого метода следует иметь в виду, что при склонности к образованию гипертрофических рубцов разрез может быть виден в подмышечной впадине при поднятии рук вверх. Периареолярный доступ

В этом случае имплант размещается в груди через разрез, произведенный по границе пигментации ареолы, в результате чего после операции рубец наименее заметен. Однако при таком доступе сформировать полость для импланта несколько труднее. Рассечение тканей производится в подкожном слое или через ткани самой молочной железы. В послеоперационном периоде в обоих случаях повышен риск развития воспаления, микрокальциноза и образования кист. Кроме того, в ходе операции следует иметь в виду вероятность повреждения четвертого межреберного нерва, который обеспечивает чувствительность околососковой зоны. Комбинированный доступ

Наконец, существует комбинированный доступ при операции по увеличению груди. Хирург формирует имплантационные полости-карманы в двух плоскостях. При этом верхняя часть импланта располагается под мышцей, а нижняя часть — под молочной железой. Благодаря этому эндопротез остается надежно закрепленным в тканях. В послеоперационном периоде он не перемещается, а также не прощупывается ни с одной стороны.

Продолжение следует.


16:40 24.03.2017



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Детские комплексы взрослой жизни: избавляемся или преобразуем?

Детские комплексы взрослой жизни: избавляемся или пр...

Все мы в той или иной степени страдаем из-за наличия, как нам кажется, собственных недостатков. Кого-то в детстве недолюбили, кого-то недохвалили, а кого-то унизили. Став взрослыми и самостоятельными,...
Что посмотреть из дорожных триллеров? «Авария» с Куртом Расселом

Что посмотреть из дорожных триллеров? «Авария» с Кур...

Роуд-муви (road movie) — жанр чисто американский. Впервые громко заявивший о себе лентой «Беспечный ездок» с Джеком Николсоном и Деннисом Хоппером. Картина сия обязательна к про...
Продажа песка и отсыпка территорий и все о строительных работах

Продажа песка и отсыпка территорий и все о строитель...

Надеюсь, данная статья будет интересна всем, кто так или иначе решил связаться со строительными работами. Кто-то строит дачу, кто-то - многоэтажные дома в спальных районах Москвы, кто-то возможно хоче...
Как приготовить цыпленка табака

Как приготовить цыпленка табака

Румяная хрустящая корочка, нежнейшее мясо и восхитительный аромат – такими качествами обладают многие блюда, но только цыпленок табака может похвастаться всеми тремя. Невероятно вкусное блюдо, которое...
Офисная мягкая мебель

Офисная мягкая мебель

Сегодня интерьер современного комфортабельного офиса не обходится без офисной мягкой мебели. Мягкая мебель для офиса помогает сделать интерьер офиса неповторимым или привнести в него что-то новое. Офи...
Весеннее равноденствие и прецессия. Когда отмечает день рождения Земля?

Весеннее равноденствие и прецессия. Когда отмечает д...

По мнению ученых, Земле около 4,5 млрд лет. Никто не знает точно год, месяц, а тем более день рождения нашей планеты. Когда же мы должны поздравлять её с этим? Человеческие измерения времени ничт...
Интересное

Что такое Система сбалансированных показателей (Ba

Система сбалансированных показателей (Balanced Scorecard) была разработана более 15 лет назад в Инст...

Что такое хлам в нашем доме?

Освобождение от ненужного хлама - это нечто вроде алхимии наших дней. Это на самом деле один из самы...

Рубенс. Портреты барона и баронессы де Вик. Кем он

В Лувре есть портрет, как бы ничем не примечательный: пожилой мужчина с усталым (или озабоченны...

Как приготовить полтавские галушки?

«Такою роскошью блистал один из дней жаркого августа тысячу восемьсот… когда дорога, ве...

Свадьбу заказывали? Потрясающие свадебные ритуалы

Каждая девушка ждет самого заветного дня своей жизни — дня свадьбы. Выбирает платье, сост...

Cильный мужчина, слабая женщина... Или наоборот?

Среди дискуссий на тему различий между мужчиной и женщиной центральным является спор о том, кто силь...

Подробнее о кембриджском питании

Исследования по созданию компактного и сбалансированного питания, содержащего все необходимые для но...

Кровля вашего дома

Никто не поспорит что кровля дома – это его функциональная доминанта. Она не только защищает здание ...

Осторожно, «секта позитивистов»! Как научиться жит

Очень часто в последнее время нам всем встречаются материалы в Сети с призывами типа «Открой с...

Вы еще ходите с двумя телефонами?

Два телефона в кармане сейчас носят многие. Эта необходимость обусловлена желанием использовать карт...



Развивая портал:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень информативных и отличных статей. Абсолютно каждый гость найдет для себя что-нибудь полезное. Модернизированный дизайн позволяет вам быстро находить требуемую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и увлекательные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Простая система поиска позволяет вам в кратчайшие сроки отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск необходимой информации будет занимать у вас считанные секунды.