Какая она - маммопластика? Часть 1

Маммопластика — это изменение формы и объема груди с помощью хирургического вмешательства. Диапазон этого вмешательства достаточно велик — он подразумевает корректировку объема, формы, контуров и/или отдельных частей груди (соска и ареолы).

Хирургическая операция по увеличению груди, так называемая «аугментационная маммопластика», специально была разработана для увеличения размера грудных желез с помощью имплантов.

В успешности операции по увеличению и реконструкции груди большое значение имеет, конечно же, качество используемых имплантов. Качественный и надежный имплант устанавливается один раз — и затем его можно носить всю жизнь. Только в исключительных случаях у пациентов может развиться фиброзная контрактура. Тогда рекомендуется произвести замену импланта и одновременно реконструктивную операцию молочных желез.

Используемые сейчас в пластической хирургии импланты имеют оболочку, сделанную из силиконового эластомера — это самый инертный по отношению к нашему организму материал. Специальные слои — барьерный и двойной эластомерный — делают имплант крайне устойчивым к повреждению. Наполнителями импланта могут быть физиологический раствор, силиконовый гель или гидрогель.

В маммопластике обычно используется два вида силиконовых имплантов: круглые или анатомические. Круглые подходят для создания эффекта высокой и полной груди, вторые имитируют более естественные формы. Плотность силиконового геля, которым наполнены импланты для груди, подбирается строго индивидуально. Для современных протезов в маммопластике используется очень прочная, трехслойная оболочка, гладкая или текстурированная на ощупь. Показания к проведению маммопластики:

— недостаточное развитие железистой ткани груди; — коррекция симметрии молочных желез, в случае если они отличаются по форме и/или размеру; — восстановление формы и объема груди после кормления грудью. Подготовка к маммопластике

Перед проведением операции пациентка обязательно должна пройти предоперационную подготовку. Чаще всего это тщательный сбор анамнеза — то есть собеседование с пластическим хирургом и анестезиологом, а также все необходимые инструментальные и лабораторные обследования. Это означает, что пациенты сдают все стандартные анализы, проходят консультации у специалистов и направляются на УЗИ молочных желез. В некоторых случаях, если это необходимо, врач может также назначить УЗИ внутренних органов и провести дополнительные обследования.

Подготовка пациента к хирургическому вмешательству также заключается в прекращении приема любых лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Кроме того, за несколько дней до операции женщине рекомендуется перейти на прием более легкоусваиваемой пищи (белково-углеводная диета), а непосредственно перед назначенной датой воздержаться от ужина. Перед операцией крайне желательно бросить курить и не употреблять алкогольных напитков. Техника аугментационной маммопластики (увеличения груди)

Учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки, хирург может выбрать следующие виды доступа для проведения операции по увеличению груди:

— под грудью (субмаммарный доступ); — в области подмышки (подмышечный, аксилярный доступ); — около соска (периареолярный доступ),

а также выбрать место расположения импланта:

— под мышцей (субмускулярное расположение); — над мышцей под ее собственной фасцией (субфасциальное расположение); — под молочной железой (субгландулярное расположение); — комбинированный способ расположения.

При проведении этой операции могут использоваться следующие способы анестезии:

— местная анестезия с внутривенной седацией; — общая анестезия с использованием внутривенного наркоза; — общая анестезия с использованием эндотрахеального наркоза.

В среднем операция по маммопластике продолжается 30−40 минут при использовании субмаммарного доступа, и до 60 минут при использовании периареолярного или подмышечного доступа. Если же увеличение молочной железы совмещено с ее подтяжкой, то продолжительность операции может увеличиться до двух часов. Субмаммарный доступ

Это наиболее традиционный и безопасный метод проведения маммопластики. Разрез (длиной около 4-х см) производится в районе естественной складки непосредственно под молочной железой. Такая форма доступа обеспечивает самый легкий путь вставки импланта и занимает меньше всего времени.

Этот способ оптимален, если у молочной железы изначально небольшой объем, и при этом мягкие ткани хорошо выражены. В таком случае для увеличения груди показано использование мягких и эластичных имплантов. Недостатком же этого способа маммопластики является возможное опущение импланта с течением времени. Кроме того, даже при идеально проведенной операции он, скорее всего, все равно будет прощупываться. Также к недостаткам субмаммарного доступа можно отнести тот факт, что остается видимый рубец, и его крайне сложно расположить именно в кожной складке под грудью, поскольку складка после корректировки грудной железы смещается. Подмышечный доступ

В случае выбора этого вида доступа следует иметь в виду, что рубцы в подмышечной области малозаметны. Также имплант закрывается большой грудной мышцей и молочной железой, поэтому после проведения маммопластики он практически не прощупывается, хорошо фиксируется в тканях и со временем не смещается. Только в одном случае имплант может быть виден — он может сдвигаться вверх при сокращении большой грудной мышцы (например, во время занятий спортом).

Недостатком этого метода является то, что подмышечный доступ дает наихудшее формирование полости в тканях для размещения импланта. Во многих случаях эту проблему возможно решить с применением эндоскопической техники и специального хирургического инструментария. Помимо этого, в данном случае достаточно сложно сформировать симметрично расположенные полости для имплантов, а также есть риск повреждения нервных окончаний.

При выборе этого метода следует иметь в виду, что при склонности к образованию гипертрофических рубцов разрез может быть виден в подмышечной впадине при поднятии рук вверх. Периареолярный доступ

В этом случае имплант размещается в груди через разрез, произведенный по границе пигментации ареолы, в результате чего после операции рубец наименее заметен. Однако при таком доступе сформировать полость для импланта несколько труднее. Рассечение тканей производится в подкожном слое или через ткани самой молочной железы. В послеоперационном периоде в обоих случаях повышен риск развития воспаления, микрокальциноза и образования кист. Кроме того, в ходе операции следует иметь в виду вероятность повреждения четвертого межреберного нерва, который обеспечивает чувствительность околососковой зоны. Комбинированный доступ

Наконец, существует комбинированный доступ при операции по увеличению груди. Хирург формирует имплантационные полости-карманы в двух плоскостях. При этом верхняя часть импланта располагается под мышцей, а нижняя часть — под молочной железой. Благодаря этому эндопротез остается надежно закрепленным в тканях. В послеоперационном периоде он не перемещается, а также не прощупывается ни с одной стороны.

Продолжение следует.


16:40 24.03.2017



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Планирование маленькой прихожей

Планирование маленькой прихожей

Хорошо, когда в доме большая прихожая, в голову приходят масса идей её обустройства и оформления, в данном случае можно позволить себе поэкспериментировать с мебелью и декорированием. Но, большая при...
Жара или укращение зноя постельным бельем

Жара или укращение зноя постельным бельем

В данной статье я хочу поделиться, как можно избежать духоты в ночное время суток при помощи постельного белья. Как это сделать и какое, белье лучше выбрать я расскажу Вам в этой статье! Этим летом на...
Польза пророщенной пшеницы

Польза пророщенной пшеницы

Нынешний век – век не только информационных технологий, но и век красоты и здоровья. Согласитесь, сейчас по-настоящему модно заниматься спортом, активно отдыхать и правильно питаться. И вместе со здор...
Как лечить апатию?

Как лечить апатию?

Что такое апатия? Это состояние, когда все вокруг становится безразличным, когда активность снижается настолько, что не хочется ничего делать и нет желания ни с кем разговаривать. Причины апатии могут...
Современные клининговые компании: мойка окон, чистка ковров, чистка жалюзи, чистка мягкой мебели

Современные клининговые компании: мойка окон, чистка...

Сейчас клининговые компании предлагают широчайший набор всевозможных услуг по уборке офисов, квартир и домов. Самыми распространёнными задачами, которые выполняют работники таких фирм – это мойка окон...
5 способов как поднять настроение с утра

5 способов как поднять настроение с утра

«Утро никогда не бывает добрым…» — для многих эта фраза прочно влилась в их жизнь. Неужели вам с утра приятно вставать с такими мыслями в голове? А если попробовать все изменить и задать самому себе п...
Самое интересное

Здоровый хрящ любит худых

Болезни суставов молодеют: артритами сегодня «хвастают» уже и несовершеннолетние. Причин возникн...

Вкусные рецепты: Салат "Прощай, второй подбор

Салат "Прощай, второй подбородок!" (не для оценки)Вчера мы с нашей большой семьей хорошо погуляли на...

Как правильно сделать заказ в интернет-магазине од

Наша жизнь не стоит на месте, и мы движемся вперед вместе с ней. Разве могли мы раньше подумать о то...

Как встретит современная Москва старика Хоттабыча?

Если старик Хоттабыч появится в современной Москве, его непременно арестует первый встречный наряд т...

Как не расстраиваться из-за пустяков?

Мнительный человек — так говорят о том, кто расстраивается по любому поводу и даже без та...

Как прошёл XXXIX Грушинский фестиваль? Часть 2

Суббота, 7-е июля. 07−00, никто не будил, но я почему-то проснулся. Лагерь безмятежно тих и де...

Какой станет читалка будущего?

Давайте позволим себе немного пофантазировать об идеальном устройстве будущего, собирая в нем лучшее...

Алмазная резка или высверливание? Сравнителный ана

Алмазная резка или высверливание? Не специалисты , человек ,решивший сделать перепланировку(устроить...

Почему накал страстей вокруг Bitcoin продолжает ра

Как известно, не так давно крупнейшая биржа, занимающая вводом и выводом теневой валюты Bitcoin, MtG...

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболева...



О информационном портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень информативных и отличных статей. Абсолютно каждый гость найдет для себя что-нибудь полезное. Модернизированный дизайн позволяет вам быстро находить требуемую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и увлекательные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Простая система поиска позволяет вам в кратчайшие сроки отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск необходимой информации будет занимать у вас считанные секунды.