Какая она - маммопластика? Часть 1

Маммопластика — это изменение формы и объема груди с помощью хирургического вмешательства. Диапазон этого вмешательства достаточно велик — он подразумевает корректировку объема, формы, контуров и/или отдельных частей груди (соска и ареолы).

Хирургическая операция по увеличению груди, так называемая «аугментационная маммопластика», специально была разработана для увеличения размера грудных желез с помощью имплантов.

В успешности операции по увеличению и реконструкции груди большое значение имеет, конечно же, качество используемых имплантов. Качественный и надежный имплант устанавливается один раз — и затем его можно носить всю жизнь. Только в исключительных случаях у пациентов может развиться фиброзная контрактура. Тогда рекомендуется произвести замену импланта и одновременно реконструктивную операцию молочных желез.

Используемые сейчас в пластической хирургии импланты имеют оболочку, сделанную из силиконового эластомера — это самый инертный по отношению к нашему организму материал. Специальные слои — барьерный и двойной эластомерный — делают имплант крайне устойчивым к повреждению. Наполнителями импланта могут быть физиологический раствор, силиконовый гель или гидрогель.

В маммопластике обычно используется два вида силиконовых имплантов: круглые или анатомические. Круглые подходят для создания эффекта высокой и полной груди, вторые имитируют более естественные формы. Плотность силиконового геля, которым наполнены импланты для груди, подбирается строго индивидуально. Для современных протезов в маммопластике используется очень прочная, трехслойная оболочка, гладкая или текстурированная на ощупь. Показания к проведению маммопластики:

— недостаточное развитие железистой ткани груди; — коррекция симметрии молочных желез, в случае если они отличаются по форме и/или размеру; — восстановление формы и объема груди после кормления грудью. Подготовка к маммопластике

Перед проведением операции пациентка обязательно должна пройти предоперационную подготовку. Чаще всего это тщательный сбор анамнеза — то есть собеседование с пластическим хирургом и анестезиологом, а также все необходимые инструментальные и лабораторные обследования. Это означает, что пациенты сдают все стандартные анализы, проходят консультации у специалистов и направляются на УЗИ молочных желез. В некоторых случаях, если это необходимо, врач может также назначить УЗИ внутренних органов и провести дополнительные обследования.

Подготовка пациента к хирургическому вмешательству также заключается в прекращении приема любых лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Кроме того, за несколько дней до операции женщине рекомендуется перейти на прием более легкоусваиваемой пищи (белково-углеводная диета), а непосредственно перед назначенной датой воздержаться от ужина. Перед операцией крайне желательно бросить курить и не употреблять алкогольных напитков. Техника аугментационной маммопластики (увеличения груди)

Учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки, хирург может выбрать следующие виды доступа для проведения операции по увеличению груди:

— под грудью (субмаммарный доступ); — в области подмышки (подмышечный, аксилярный доступ); — около соска (периареолярный доступ),

а также выбрать место расположения импланта:

— под мышцей (субмускулярное расположение); — над мышцей под ее собственной фасцией (субфасциальное расположение); — под молочной железой (субгландулярное расположение); — комбинированный способ расположения.

При проведении этой операции могут использоваться следующие способы анестезии:

— местная анестезия с внутривенной седацией; — общая анестезия с использованием внутривенного наркоза; — общая анестезия с использованием эндотрахеального наркоза.

В среднем операция по маммопластике продолжается 30−40 минут при использовании субмаммарного доступа, и до 60 минут при использовании периареолярного или подмышечного доступа. Если же увеличение молочной железы совмещено с ее подтяжкой, то продолжительность операции может увеличиться до двух часов. Субмаммарный доступ

Это наиболее традиционный и безопасный метод проведения маммопластики. Разрез (длиной около 4-х см) производится в районе естественной складки непосредственно под молочной железой. Такая форма доступа обеспечивает самый легкий путь вставки импланта и занимает меньше всего времени.

Этот способ оптимален, если у молочной железы изначально небольшой объем, и при этом мягкие ткани хорошо выражены. В таком случае для увеличения груди показано использование мягких и эластичных имплантов. Недостатком же этого способа маммопластики является возможное опущение импланта с течением времени. Кроме того, даже при идеально проведенной операции он, скорее всего, все равно будет прощупываться. Также к недостаткам субмаммарного доступа можно отнести тот факт, что остается видимый рубец, и его крайне сложно расположить именно в кожной складке под грудью, поскольку складка после корректировки грудной железы смещается. Подмышечный доступ

В случае выбора этого вида доступа следует иметь в виду, что рубцы в подмышечной области малозаметны. Также имплант закрывается большой грудной мышцей и молочной железой, поэтому после проведения маммопластики он практически не прощупывается, хорошо фиксируется в тканях и со временем не смещается. Только в одном случае имплант может быть виден — он может сдвигаться вверх при сокращении большой грудной мышцы (например, во время занятий спортом).

Недостатком этого метода является то, что подмышечный доступ дает наихудшее формирование полости в тканях для размещения импланта. Во многих случаях эту проблему возможно решить с применением эндоскопической техники и специального хирургического инструментария. Помимо этого, в данном случае достаточно сложно сформировать симметрично расположенные полости для имплантов, а также есть риск повреждения нервных окончаний.

При выборе этого метода следует иметь в виду, что при склонности к образованию гипертрофических рубцов разрез может быть виден в подмышечной впадине при поднятии рук вверх. Периареолярный доступ

В этом случае имплант размещается в груди через разрез, произведенный по границе пигментации ареолы, в результате чего после операции рубец наименее заметен. Однако при таком доступе сформировать полость для импланта несколько труднее. Рассечение тканей производится в подкожном слое или через ткани самой молочной железы. В послеоперационном периоде в обоих случаях повышен риск развития воспаления, микрокальциноза и образования кист. Кроме того, в ходе операции следует иметь в виду вероятность повреждения четвертого межреберного нерва, который обеспечивает чувствительность околососковой зоны. Комбинированный доступ

Наконец, существует комбинированный доступ при операции по увеличению груди. Хирург формирует имплантационные полости-карманы в двух плоскостях. При этом верхняя часть импланта располагается под мышцей, а нижняя часть — под молочной железой. Благодаря этому эндопротез остается надежно закрепленным в тканях. В послеоперационном периоде он не перемещается, а также не прощупывается ни с одной стороны.

Продолжение следует.


16:40 24.03.2017



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Жизнь в браке - прощай, молодость?

Жизнь в браке - прощай, молодость?

Если окунуться в атмосферу зрелого женского общества, так называемый девичник, то по секрету всему свету вдруг откроется, насколько трудно нам, женщинам, состоящим в долгосрочном браке и уже с детьми,...
Выгоды написания собственной книги

Выгоды написания собственной книги

Если Вы начинаете заниматься собственным онлайновым информационным бизнесом (или уже занимаетесь им, либо же только собираетесь заняться) – Вам просто необходимо написать хотя бы одну электронную книг...
Можно ли наладить жизнь с помощью мечты?

Можно ли наладить жизнь с помощью мечты?

В нашей жизни постоянно происходят разные события. Что случилось — хорошее или плохое, порой понимаешь даже не сразу. Иногда кажется, что жизнь течет по своим законам, которые сильно отлича...
Вкусные рецепты: Салатик "Простой", торт закусочный с грибами, Пирог со шпинатом и яйцом

Вкусные рецепты: Салатик "Простой", торт з...

Салатик "Простой"Консерву размять немного слив жидкость, остальное нарезать и натереть. Установить в центр блюда стакан подходящего диаметра и вокруг него укладывать ингридиенты в указанном в "продукт...
Вкусные рецепты: Рыбный салат в мини-тарталетках, запеканка"Бабка", Яблочный пай (очень вкусный)

Вкусные рецепты: Рыбный салат в мини-тарталетках, за...

Рыбный салат в мини-тарталеткахРис отварить до готовности в подсоленой воде (я варю в проколотых вилкой полиэтиленовых мешочках). Готовый рис остудить. Морковь натереть на крупной терке (но не как для...
Как выбрать электронную книгу? Скупой платит дважды...

Как выбрать электронную книгу? Скупой платит дважды....

В наш век информационных технологий даже самые консервативные члены общества волей-неволей подвергаются влиянию нового поколения. Вот и мы на большом семейном совете решили, что старейшинам нашей семь...
Может заинтересовать

Ревность - проявление любви?

Многим молодым парам, а впоследствии и супругам омрачает радость от совместного существования такое ...

В чем заключается теория выученной беспомощности?

Рассмотрим одну распространенную ситуацию. Владелец компании подобрал высококвалифицированных топ-ме...

Планирование маленькой прихожей

Хорошо, когда в доме большая прихожая, в голову приходят масса идей её обустройства и оформления, в ...

Что бы было, если бы не было решебников

Сейчас, многие школьники, не смогли бы представить свою жизнь без решебников, или как их ещё называю...

Клининг – это полный набор услуг по наведению поря

В этой публикации мы расскажем про клининг. Клиниг – это комплекс качественных услуг по наведению по...

5 вещей, которые ограничивают вашу свободу

Многие люди уверены, что они созданы для свободной, наполненной счастьем жизни, но почему-то в реаль...

Вкусные рецепты: Рыбный салат в мини-тарталетках,

Рыбный салат в мини-тарталеткахРис отварить до готовности в подсоленой воде (я варю в проколотых вил...

Биржи ссылок: секреты эффективной работы

Сегодня продвижение любого сайта невозможно представить без платных ссылок. Большинство SEO-специали...

Как пережить экзамены? Меняем свой режим на время

Экзамены — это серьезное испытание, требующее серьезного напряжения сил и ума. Сессия в у...

Впервые за границу. С чего начать? Оформление загр

«Америка, Америка, Россия далеко. В Америку, в Америку добраться нелегко!». Но нашему ту...



О портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень информативных и отличных статей. Абсолютно каждый гость найдет для себя что-нибудь полезное. Модернизированный дизайн позволяет вам быстро находить требуемую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и увлекательные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Простая система поиска позволяет вам в кратчайшие сроки отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск необходимой информации будет занимать у вас считанные секунды.