Какая она - маммопластика? Часть 1

Маммопластика — это изменение формы и объема груди с помощью хирургического вмешательства. Диапазон этого вмешательства достаточно велик — он подразумевает корректировку объема, формы, контуров и/или отдельных частей груди (соска и ареолы).

Хирургическая операция по увеличению груди, так называемая «аугментационная маммопластика», специально была разработана для увеличения размера грудных желез с помощью имплантов.

В успешности операции по увеличению и реконструкции груди большое значение имеет, конечно же, качество используемых имплантов. Качественный и надежный имплант устанавливается один раз — и затем его можно носить всю жизнь. Только в исключительных случаях у пациентов может развиться фиброзная контрактура. Тогда рекомендуется произвести замену импланта и одновременно реконструктивную операцию молочных желез.

Используемые сейчас в пластической хирургии импланты имеют оболочку, сделанную из силиконового эластомера — это самый инертный по отношению к нашему организму материал. Специальные слои — барьерный и двойной эластомерный — делают имплант крайне устойчивым к повреждению. Наполнителями импланта могут быть физиологический раствор, силиконовый гель или гидрогель.

В маммопластике обычно используется два вида силиконовых имплантов: круглые или анатомические. Круглые подходят для создания эффекта высокой и полной груди, вторые имитируют более естественные формы. Плотность силиконового геля, которым наполнены импланты для груди, подбирается строго индивидуально. Для современных протезов в маммопластике используется очень прочная, трехслойная оболочка, гладкая или текстурированная на ощупь. Показания к проведению маммопластики:

— недостаточное развитие железистой ткани груди; — коррекция симметрии молочных желез, в случае если они отличаются по форме и/или размеру; — восстановление формы и объема груди после кормления грудью. Подготовка к маммопластике

Перед проведением операции пациентка обязательно должна пройти предоперационную подготовку. Чаще всего это тщательный сбор анамнеза — то есть собеседование с пластическим хирургом и анестезиологом, а также все необходимые инструментальные и лабораторные обследования. Это означает, что пациенты сдают все стандартные анализы, проходят консультации у специалистов и направляются на УЗИ молочных желез. В некоторых случаях, если это необходимо, врач может также назначить УЗИ внутренних органов и провести дополнительные обследования.

Подготовка пациента к хирургическому вмешательству также заключается в прекращении приема любых лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Кроме того, за несколько дней до операции женщине рекомендуется перейти на прием более легкоусваиваемой пищи (белково-углеводная диета), а непосредственно перед назначенной датой воздержаться от ужина. Перед операцией крайне желательно бросить курить и не употреблять алкогольных напитков. Техника аугментационной маммопластики (увеличения груди)

Учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки, хирург может выбрать следующие виды доступа для проведения операции по увеличению груди:

— под грудью (субмаммарный доступ); — в области подмышки (подмышечный, аксилярный доступ); — около соска (периареолярный доступ),

а также выбрать место расположения импланта:

— под мышцей (субмускулярное расположение); — над мышцей под ее собственной фасцией (субфасциальное расположение); — под молочной железой (субгландулярное расположение); — комбинированный способ расположения.

При проведении этой операции могут использоваться следующие способы анестезии:

— местная анестезия с внутривенной седацией; — общая анестезия с использованием внутривенного наркоза; — общая анестезия с использованием эндотрахеального наркоза.

В среднем операция по маммопластике продолжается 30−40 минут при использовании субмаммарного доступа, и до 60 минут при использовании периареолярного или подмышечного доступа. Если же увеличение молочной железы совмещено с ее подтяжкой, то продолжительность операции может увеличиться до двух часов. Субмаммарный доступ

Это наиболее традиционный и безопасный метод проведения маммопластики. Разрез (длиной около 4-х см) производится в районе естественной складки непосредственно под молочной железой. Такая форма доступа обеспечивает самый легкий путь вставки импланта и занимает меньше всего времени.

Этот способ оптимален, если у молочной железы изначально небольшой объем, и при этом мягкие ткани хорошо выражены. В таком случае для увеличения груди показано использование мягких и эластичных имплантов. Недостатком же этого способа маммопластики является возможное опущение импланта с течением времени. Кроме того, даже при идеально проведенной операции он, скорее всего, все равно будет прощупываться. Также к недостаткам субмаммарного доступа можно отнести тот факт, что остается видимый рубец, и его крайне сложно расположить именно в кожной складке под грудью, поскольку складка после корректировки грудной железы смещается. Подмышечный доступ

В случае выбора этого вида доступа следует иметь в виду, что рубцы в подмышечной области малозаметны. Также имплант закрывается большой грудной мышцей и молочной железой, поэтому после проведения маммопластики он практически не прощупывается, хорошо фиксируется в тканях и со временем не смещается. Только в одном случае имплант может быть виден — он может сдвигаться вверх при сокращении большой грудной мышцы (например, во время занятий спортом).

Недостатком этого метода является то, что подмышечный доступ дает наихудшее формирование полости в тканях для размещения импланта. Во многих случаях эту проблему возможно решить с применением эндоскопической техники и специального хирургического инструментария. Помимо этого, в данном случае достаточно сложно сформировать симметрично расположенные полости для имплантов, а также есть риск повреждения нервных окончаний.

При выборе этого метода следует иметь в виду, что при склонности к образованию гипертрофических рубцов разрез может быть виден в подмышечной впадине при поднятии рук вверх. Периареолярный доступ

В этом случае имплант размещается в груди через разрез, произведенный по границе пигментации ареолы, в результате чего после операции рубец наименее заметен. Однако при таком доступе сформировать полость для импланта несколько труднее. Рассечение тканей производится в подкожном слое или через ткани самой молочной железы. В послеоперационном периоде в обоих случаях повышен риск развития воспаления, микрокальциноза и образования кист. Кроме того, в ходе операции следует иметь в виду вероятность повреждения четвертого межреберного нерва, который обеспечивает чувствительность околососковой зоны. Комбинированный доступ

Наконец, существует комбинированный доступ при операции по увеличению груди. Хирург формирует имплантационные полости-карманы в двух плоскостях. При этом верхняя часть импланта располагается под мышцей, а нижняя часть — под молочной железой. Благодаря этому эндопротез остается надежно закрепленным в тканях. В послеоперационном периоде он не перемещается, а также не прощупывается ни с одной стороны.

Продолжение следует.

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 16:40 24.03.2017 Passnow.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Вкусные рецепты: Десерт из сырков с бананами, Воздушная твороженная начинка, Ажурные блины с плавленным сыром.

Вкусные рецепты: Десерт из сырков с бананами,...


Десерт из сырков с бананамиБананы очистить, нарезать кружочками, выложить в форму и сбрызнуть соком лимона.Глазированные сырки нарезать небольшими кусочками.Взбить блендером яйцо и мед, добавить йогур...


Качество воды для разведения рыбы

Качество воды для разведения рыбы


Вода для рыбы — это естественная среда обитания, поэтому огромное значение для жизни рыб имеет качество воды. Редкие виды рыб смогут выжить в грязной воде, воде с недостатком кислорода. Есть и такие в...


Фантастика «Сквозь горизонт». Как выглядит космический Ад?

Фантастика «Сквозь горизонт». Как выглядит ко...


Все с чего-то начинают. К примеру, легендарный Джеймс Кэмерон дебютировал в кино совершенно дебильным сиквелом и без того глупого ужастика «Пираньи». А его коллега Дэвид Финчер, до своего ...


Не заставляйте сотрудников качать мышцы!

Не заставляйте сотрудников качать мышцы!


"Все должно быть изложено так просто, как только возможно, но не проще" Альберт Эйнштейн Введение Мы живем в информационный век, и информация теперь окружает нас повсюду. Специалисты подсчитали, что...


Что делать, если вас залили соседи?

Что делать, если вас залили соседи?


Вы сделали в квартире ремонт и наслаждаетесь обновленным интерьером и чистотой. Но вот приходите как-то вечером с работы домой — и видите мокрые разводы на потолке и стенах и залитый водой ...


Вкусные рецепты: Салат "Египетская пирамида", Салат-коктейль с копченой рыбой, закуска "Дюшес"

Вкусные рецепты: Салат "Египетская пирам...


Салат "Египетская пирамида"Яйца отварить. Вареный в мундире картофель почистить. На блюдо выкладываем слоями: - размятую вилкой печень трески добавить поверху чуть майонеза. - потертую на терке картош...


Самое интересное

Методы определения пола будущего ребенка

НЕМНОГО ФИЗИОЛОГИИВ каждой клетке человека имеется 23 пары хромосом - 22 пару аутосом 9неполовые) и 1 пара половых хромосом. каждая пара аутосом у мужчин и женщин идентична. отличаются лишь половые хр...

Вкусные рецепты: Колючая семейка, УХА, Ужин для лю

Колючая семейка9 ст.л. сметаны, 3 ст.л.(с верхом) меда, 1 ч.л. гашеной соды- все очень хорошо перемешать. 1 ст. сахара, 100г. размягченного сливочного масла, 1 яйцо, измельченные ядра 10-15 грецких ор...

Перед выбором: строительство или капитальный ремон

Строительство и реконструкция зданий - два разных понятия и процесса. Главная цель реконструкции зданий, сооружений - повышение удобства использования зданий и помещений - жилых объектов. В процессе р...

Перевод физических серверов в виртуальную среду (P

В этой статье я Вам расскажу, каким образом, используя только бесплатные средства, можно виртуализировать физический сервер. Виртуализировать сервер мы будем на платформе Hyper-V Windows Server 2008 R...

Надежные трубы - залог уюта в вашей квартире

Трубы – это, наверное, то, чего катастрофически не хватало нашим далёким предкам. Невозможно представить себе современное общество, живущее без коммунальных услуг, предоставление которых стало возможн...

Глухие и звонкие согласные.

Для звонких и глухих согласных в алфавите имеются отдельные буквы, но при письме и здесь имеются трудности. Они связаны с тем, что глухие перед звонкими озвончаются, а звонкие перед глухими, а также н...

ИЖ-54. Почему его до сих пор называют «ружьё-мечта

Иж-54, творчески переработанный немецкий «Зауэр-8», ружьё, запущенное в производство в 1954 г.  коллективом под руководством конструктора А. А. Климова и выпускавшееся более 15 л...

Компьютерная грамотность. Для чего нужны горячие к

Горячие клавиши, по мнению опытных пользователей, значительно ускоряют работу на компьютере и увеличивают количество всевозможных действий, выполняемых с клавиатуры. Их также называют клавишами быстро...

Комедия «Беременный». Новый выкидыш российского ки

Плохо, когда нет ничего своего. Машины, квартиры, детей, счастья. Впрочем, машину можно купить. Квартиру — арендовать. Детей — усыновить. Счастью — хотя бы позави...

Можно ли рассчитывать на компенсацию от государств

Неудачно привился — борись за компенсацию! Еще в 1998 году вступил в силу Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», подписанный Борисом Ельциным, который предусматри...

О портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень информативных и отличных статей. Абсолютно каждый гость найдет для себя что-нибудь полезное. Модернизированный дизайн позволяет вам быстро находить требуемую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и увлекательные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Простая система поиска позволяет вам в кратчайшие сроки отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск необходимой информации будет занимать у вас считанные секунды.